КОМП’ЮТЕРНА ДІАГНОСТИКА

Біль у спині – це серйозно!

“У приймальне відділення поступив пацієнт Д. зі скаргами на нестерпні болі у попереку, що відлунюють впродовж ноги. Після обстеження та огляду фахівців, був терміново прооперований з приводу каменю у правій нирці…” Так починається історія хвороби чоловіка, який цілу неділю самостійно лікувався дома від радикуліту…

Біль у спині посідає друге місце за частотою серед причин звернення до медичних закладів після гострих респіраторних інфекцій. Кожна друга доросла людина хоча б раз у житті відчувала болі у спині, що посилюються при кожному русі і не тільки обмежують працездатність, але й впливають на життя та настрій усієї родини. Велика кількість людей страждає від цих симптомів роками, з частими загостреннями. Варто лише трохи фізично попрацювати на присадибній ділянці чи вдома, посидіти на протягу чи просто змерзнути, понервувати з будь-якої причини – і загострення – забезпечене. Найприкріше це те, що більшість людей, які страждають на так званий “радикуліт” – це молоді люди (до 40-а років), хворіти яким просто немає часу. Добре ще, коли мова іде лише про банальний радикуліт, – з ним ми, невропатологи, впораємося за 3-4 дні. Але інколи за болями у спині може маскуватися низка небезпечних захворювань, які призводять до часткової втрати працездатності, або, навіть до повної інвалідності. Ось чому своєчасна діагностика та правильне лікування поперекових болів під керівництвом досвідченого фахівця мають життєво необхідне значення!

Звичайно, найчастішою причиною гострого болю у спині буває остеохондроз хребта та патологія міжхребцевих дисків. Здоровий міжхребцевий диск грає роль подушки (амортизатора) між хребцями. При остеохондрозі він втрачає еластичність і порушується біомеханіка хребта. Про це свідчить сигнал – “SOS!” нашого організму – гострий біль. Так, саме через біль, він “кричить” до нас, повідомляючи про небезпеку!

Крайній випадок остеохондрозу – це утворення кили (грижі) диску, яка може здавлювати корінці не лише чутливі, а й життєвонеобхідні – рухові. Думаю, вам буде цікаво дізнатися, що тиск у середині вашого здорового міжхребцевого диску складає біля 3-4-5 атмосфер! Тому так зване “вправляння” диску, яке практикують чисельні мануальні терапевти є фізично неможливим і по суті – профанацією. “Вправлення” диску є, крім того, – небезпечним, так як може призвести до збільшення розмірів кили, посилення болю, до порушень кровообігу у спинному мозку з паралічем ніг та ушкодженням функції мискових органів (наприклад нетримання або затримка сечопуску та інші). Будьте обережні! Особливо, коли мануальний терапевт, до якого ви потрапили, не має медичної освіти, закінчив двомісячні курси і лікує геть усе. Діагностувати килу диска можливо лише за допомогою детального неврологічного обстеження; а також, велике значення у діагностиці її має рентген та ядерно-магнітно-резонансне дослідження. У кожному окремому випадку необхідність інструментального дослідження визначає фахівець.

Нерідко остеохондроз перебігає без утворення кили, але з втратою еластичності ядра диску та утворенням кісткових остеофітів (так звані “солі”, “шипи”) навколо диску та хребців.

Найчастіше остеохондроз розвивається у зоні між 5-м поперековим та 1-м крижовим, між 4-м та 5-м поперековими хребцями. Пов`язане це з фізичними перенавантаженнями. Але і звична гіподинамія (люди з сидячою роботою) теж може бути причиною. Особливо несприятлива комбінація обставин, коли городяни відучені від важкої фізичної праці раптово отримують фізичні навантаження, пов`язані з нахилами, підняттям важких предметів або довгим прямоходінням. Ось чому так багато радикулітів з`являється саме після сезонних робіт на присадибних ділянках та відпочинку на курортах. Як кажуть у народі: “Дорвався до роботи!”. Сприяють розвитку остеохондрозу і надмірна вага і незбалансоване харчування з низьким вмістом їжі рослинного походження, і аномалії будови хребта, і перенесені травми, і локальні переохолодження, і психологічні стреси.

Але, пам`ятаєте, на початку статті я сказала, що ми, невропатологи, не так боїмося самого радикуліту, як тих підступних хвороб, які маскуються під симптоми радикуліту. І якщо їх лікувати, думаючи, що це радикуліт, то можна лише зашкодити та погіршити ситуацію. Це спондильоз хребта, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), остеопороз, пухлини органів малого тазу чи хребта, це запалення гінекологічних органів у жінок та урологічних у чоловіків, сечокам`яна хвороба, туберкульоз та багато інших Таким чином біль у спині – це серйозний сигнал про небезпеку, ігнорувати який не можна, а тим більше самостійно вигрівати та інш. Ця біль завжди потребує уточнення своєї природи і лікування, відповідно до правильно встановленого діагнозу. “Вправлення дисків”, незважаючи на свою інколи тимчасову ефективність, у більшості випадків може бути небезпечним для здоров`я а іноді і для життя…